眼科普及:角膜移植相关知识

眼科普及:角膜移植相关知识

发表日期:2019-04-18

  据世界卫生组织报告的数据,角膜疾病是很重要的致盲眼病之一,在发展中 是继白内障之后的第二大致盲眼病,也是眼球摘除的 致病因素。在我国角膜盲患者约有300万,85%的角膜盲源自感染性角膜病,每年新发的感染性角膜病致盲患者超过10万。

  角膜移植则是眼科重要的复明手术之一,那么角膜移植术到底是怎么回事?所有的角膜移植都一样吗?哪些人需要角膜移植呢?宁德眼科给您全面解答~

  一、什么是角膜移植术?

  角膜移植术是用健康透明的供体角膜,替换已遮挡换眼视轴的或即将导致丧失角膜完整性的病变角膜。

  临床上很常用的两种角膜移植术主要有穿透性角膜移植术(全层)和板层角膜移植术,此外还有深板层内皮角膜移植术、角膜缘干细胞移植术。

  穿透性角膜移植术穿透角膜移植术是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。

  二、手术适应症

  1.视力:双眼视力均小于0.02。

  2.疾病:角膜失代偿为当前很多见的手术适应症。

  3.圆锥角膜。

  4.角膜瘢痕(无活动性炎症,新生血管表浅稀疏者预后较佳)。

  5.角膜营养不良为内皮性或者实质层者。

  6.严重的晚期角膜感染性疾病:如真菌性角膜炎等。

  三、手术禁忌症

  1.全身性:心肺功能不全者,肝肾功能不全且处于失代偿期;其他如年老体弱、营养不良、糖尿病、低智及术后不能随访者,为相对禁忌症。

  2.眼部:严重化学烧伤、放射性烧伤、中重度干眼、青光眼、多次角膜移植失败以及眼底病影响视功能者为相对禁忌症。

  板层角膜移植术

  板层角膜移植术是一种切取部分角膜厚度(板层、非穿透性)的角膜移植手术。

  四、手术适应症

  1.中浅层角膜白斑;

  2.各种实质浅层的角膜营养不良与角膜变性;

  3.进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤;

  4.角膜疲痕虽然达角膜深层,但有希望剖切至植床透明,而全身情况或局部情况不适宜行穿透性角膜移植的患者。

  五、手术禁忌症

  1.粘连性角膜白斑

  2.角膜有活动性炎症

  3.角膜缘干细胞缺乏

  4.有明显干眼者角膜移植术是一项复杂的治疗过程,根据眼角膜不同的病情,需进行专业严格的检查评估。

  目前能够开展角膜移植治疗的医院并不多,选择医院时请 先确认其资质。